Quando l'ospedale necessita sia di energia elettrica che di raffreddamento, il cliente attiva il gruppo elettrogeno. I gas di scarico del generatore, dopo la denitrificazione, vengono convogliati al refrigeratore ad assorbimento di acqua calda e gas di scarico, fungendo da fonte di calore primaria. Contemporaneamente, l'acqua di raffreddamento e l'acqua dell'intercooler entrano nel refrigeratore come fonte di calore secondaria. L'acqua di raffreddamento viene pompata alla torre di raffreddamento, dove viene raffreddata e poi reimmessa nel refrigeratore ad assorbimento. L'acqua refrigerata prodotta dal refrigeratore viene distribuita attraverso una scatola di distribuzione e trasportata ai terminali tramite pompe.

Quando il gruppo elettrogeno è spento e funziona solo il refrigeratore ad assorbimento a combustione diretta di LiBr, quest'ultimo viene alimentato a gas naturale per fornire raffreddamento all'ospedale. I fumi prodotti dal refrigeratore ad assorbimento a combustione diretta vengono scaricati attraverso un camino dedicato. I due refrigeratori ad assorbimento a combustione diretta di LiBr presenti in loco sono dotati anche di una funzione di riscaldamento. In genere, entrambi i refrigeratori forniscono riscaldamento in inverno e raffreddamento in estate. Durante la modalità riscaldamento, l'unità di refrigerazione principale viene spenta e la valvola tra il generatore ad alta temperatura (HTG) e il refrigeratore viene chiusa. In questa modalità, il refrigeratore ad assorbimento funziona come una caldaia, fornendo acqua calda all'ospedale.