Quando l'ospedale richiede sia energia elettrica che raffreddamento, il cliente attiva il gruppo elettrogeno. I gas di scarico del generatore vengono prima convogliati al refrigeratore ad assorbimento ad acqua calda e gas di scarico dopo la denitrificazione, fungendo da fonte di calore primaria. Contemporaneamente, l'acqua della camicia e l'acqua dell'intercooler entrano nel refrigeratore come fonte di calore secondaria. L'acqua di raffreddamento viene pompata alla torre di raffreddamento, dove viene raffreddata e quindi restituita al refrigeratore ad assorbimento. L'acqua refrigerata prodotta dal refrigeratore viene distribuita attraverso un distributore d'acqua e trasportata ai terminali tramite pompe.

Quando il gruppo elettrogeno è spento e solo il refrigeratore ad assorbimento LiBr a combustione diretta è in funzione, il refrigeratore è alimentato a gas naturale per fornire raffrescamento all'ospedale. I gas di scarico prodotti dal refrigeratore ad assorbimento a combustione diretta vengono scaricati attraverso un camino dedicato. I due refrigeratori ad assorbimento LiBr a combustione diretta in loco sono dotati anche di una funzione di riscaldamento. In genere, entrambi i refrigeratori forniscono riscaldamento in inverno e raffrescamento in estate. In modalità riscaldamento, l'unità di raffreddamento principale è spenta e la valvola tra il generatore ad alta temperatura (HTG) e il refrigeratore è chiusa. In questa modalità, il refrigeratore ad assorbimento funziona come una caldaia, fornendo acqua calda all'ospedale.